市醫(yī)保局:提升醫(yī)保服務質(zhì)效 賦能“百千萬工程”
業(yè)務“就近辦”
群眾更省心
為延伸醫(yī)保服務“觸角”,打通服務群眾“最后一公里”,市醫(yī)保局大力推進基層醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設,逐步完善市、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))三級醫(yī)保服務網(wǎng)絡。目前,已向恩平市11個鎮(zhèn)(街)統(tǒng)一下放31項醫(yī)保經(jīng)辦服務事項,向48個試點村(社區(qū))下放8項高頻辦理醫(yī)保經(jīng)辦服務事項,參保群眾在“家門口”即可享受便捷高效的醫(yī)保服務。同時,市醫(yī)保局持續(xù)加強基層經(jīng)辦服務隊伍建設,今年已開展“線上+線下”經(jīng)辦業(yè)務培訓18場覆蓋近500人次,確保下放基層的事項“接得穩(wěn)、辦得好”。
數(shù)據(jù)“加速度”
群眾更舒心
市醫(yī)保局深化拓展醫(yī)保信息化建設,依托“粵醫(yī)?!薄盎浭∈隆钡染€上辦理渠道,實現(xiàn)異地就醫(yī)備案、門診選點登記、醫(yī)保繳費等57項醫(yī)保經(jīng)辦服務事項“掌上辦”“網(wǎng)上辦”,讓數(shù)據(jù)“跑路”代替群眾“跑腿”。聚焦“高效辦成一件事”,恩平市推行全流程線上辦理新生兒預參保服務,新生兒就醫(yī)費用“免墊付”“零跑動”,實現(xiàn)出生即保、直接結(jié)算。今年以來,恩平市辦理新生兒預參保業(yè)務717件,完成出院直接結(jié)算334例,減少資金墊付110.03萬元。
工作人員到定點零售藥店現(xiàn)場檢查“雙通道”藥品配售情況
費用“減負擔”
群眾更暖心
市醫(yī)保局緊緊圍繞“看病貴”問題,積極落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,執(zhí)行第八批、第九批國家組織藥品集采,平均降價57%;執(zhí)行第四批國家組織人工晶體及運動醫(yī)學類耗材集采,平均降價70%,極大地減輕了參保群眾的費用負擔。拓寬國談藥品供應渠道,執(zhí)行“雙通道”和單獨支付管理機制,疊加談判降價和醫(yī)保報銷“雙重減負”,目前恩平市“雙通道”、單獨支付藥品范圍分別增至523個和526個,更好地保障參保群眾就醫(yī)用藥需求,不斷提升參保群眾醫(yī)保民生獲得感。